Alteraciones de los Eritrocitos

Ø  Según el tamaño:

 

·         Anisocitosis: eritrocitos de diferente tamaño. Presentes en pacientes transfundidos.

 

 

 

·         Microcitosis: eritrocitos de menor tamaño. Están presentes en talasemias y anemias ferropénicas.

 

 

                    

 

·         Macrocitosis: eritrocitos de mayor tamaño. Aparecen en hepatopatías crónicas y en pacientes con alcoholismo.

 

                                  

 

 

·         Megalocitosis: eritrocitos de forma ovalada y sin la claridad central habitual. Surgen en anemias megaloblásticas, es decir por carencia de vitamina B12 o acido fólico.

 

 

                                

 

 

Ø  Según el color:

 

·        Anisocromía: hematíes con falta de uniformidad en la coloración. Presentes en pacientes transfundidos o con anemias carenciales.

 

·        Hipocromía: eritrocitos pálidos y con claridad central. En anemias ferropénicas.

 

                    

 

 

·       Hipercromía: hematíes intensamente coloreados. En anemias hereditarias y megaloblásticas.

 

 

                       

Ø  Según la forma:

 

·         Acantocitosis: hematíes con espículas irregulares. En cirrosis hepáticas.

 

 

                               

 

 

·       Equinocitosis: hematíes con espículas cortas e irregulares, también puede tratarse de artefactos. Aparecen en hepatopatías neonatales y uremias.

 

                          

 

 

·       Dianocitosis: tienen forma de diana. Presentes en talasemias, hepatopatías, hemoglobinopatías y anemias ferropénicas.

 

                     

 

 

·        Drepanocitosis: eritrocitos con forma falciforme. En anemias falciformes y después de hipoxia.

 

                     

 

 

·       Eliptocitosis: forma elíptica u oval. En talasemias y anemias ferropénicas o megaloblásticas.

 

                       

 

 

·        Esferocitosis: pequeños, esféricos y muy coloreados. Presentes en anemias hemolíticas, esferocitosis hereditarias, hemoglobinas inestables y en pacientes transfundidos.

 

                         

 

 

·        Esquistocitosis: hematíes fragmentados. En pacientes con quemaduras graves, anemias hemolíticas o pacientes con prótesis de válvula en el corazón.

 

                         

 

 

·       Estomatocitosis: eritrocitos con una hendidura en la región central en forma de boca, también pueden ser artefactos. En pacientes alcohólicos y hepatopatías crónicas.

 

                 

 

 

·       Excentrocitosis: la hemoglobina está concentrada en un extremo.

 

                   

 

 

·        Keratocitosis: en forma de casco. Aparecen en algunas anemias.

 

 

               

 

 

·       Dacriocitos: aspecto de lagrima. Presentes en talasemias, anemias severas, megaloblásticas y ferropénicas, además de en alteraciones de medula osea.

 

 

             

 

Ø  Inclusiones eritrocitarias:

 

·       Cuerpos de Heinz: pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia del hematíe, son de color violeta y aparecen en enfermedades congénitas que presentan una inestabilidad en la hemoglobina.

 

               

 

 

·        Cuerpos de howell-jolly: residuo nuclear de un eritroblasto dentro del eritrocito maduro. Aparecen en anemias megaloblásticas y en pacientes esplectomizados.

 

                   

 

·        Cuerpos de pappenheimer: acúmulos de hemosiderina. en pacientes esplectomizados.

 

                  

 

 

·        Punteado basófilo: agregados ribosómicos de color azul dispuestos en la superficie del hematíe. Aparecen por intoxicación por plomo, talasemias y leucemias.

 

           

 

 

·        Anillos de cabot: restos de membrana nuclear, microtúbulos con forma de anillo en la periferia celular. En anemias megaloblásticas.

 

                 

 

·         Inclusiones parasitarias. Por ejemplo por plasmodium.

 

 

                

 

Ø  Agrupaciones de hematíes:

 

·        Rouleaux: hematíes formando pilas de monedas. En mieloma múltiple y en poliglobulinémia.

 

                  

 

 

·         Crioglutininas: pelotones de hematíes. En infecciones, por ejemplo neumonía.